| 來信主題： | 關(guān)于事業(yè)單位在編職工住院自費(fèi)部分二次報(bào)賬的有關(guān)問題 | ||||
| 收文單位： | 聯(lián)動(dòng)處置中心 | 來信時(shí)間： | 2023-10-25 | ||
| 來信類型： | 咨詢 | 辦理狀態(tài)： | 已辦結(jié) | ||
| 來信內(nèi)容： | 您好！我想咨詢市醫(yī)保局和市總工會(huì)，事業(yè)單位在編職工住院自費(fèi)部分二次報(bào)賬有哪些政策。 | ||||
| 回復(fù)人： | 肖質(zhì)彬副市長(zhǎng) | 回復(fù)時(shí)間： | 2023-11-23 | ||
| 答復(fù)內(nèi)容： | 尊敬的網(wǎng)民朋友： 您好。根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障待遇清單制度》的通知（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕47號(hào)）和《湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（湘政辦發(fā)〔2022〕66號(hào)）精神，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為職工提供基本醫(yī)療保障的制度安排，職工大病保險(xiǎn)是對(duì)職工醫(yī)保參保患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用保障給予的第二重保障。職工大病保險(xiǎn)按以下政策報(bào)銷：職工醫(yī)保參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病保險(xiǎn)起付線（16000元）以后，按90%的比例支付。目前，職工基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，無需申請(qǐng)報(bào)銷大病保險(xiǎn)費(fèi)用。 另外，事業(yè)單位在編職工住院自費(fèi)部分報(bào)銷還有以下政策：（1）事業(yè)單位可以購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，向承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷。（2）參加工會(huì)職工醫(yī)療互助的事業(yè)單位職工，可通過單位向本級(jí)工會(huì)申報(bào)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的自付費(fèi)用按不低于50%的比例報(bào)銷。 |
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| 注 | 為做到公平、公正、公開，只有寫信人才能對(duì)該回復(fù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分；請(qǐng)?zhí)顚憣懶艜r(shí)系統(tǒng)生成的查詢碼。 | ||||
| 來信人評(píng)價(jià)： |
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