永人社發(fā)〔2017〕1號(hào)
關(guān)于做好2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
醫(yī)療待遇保障工作的指導(dǎo)意見(jiàn)
各縣區(qū)(管理區(qū))人力資源和社會(huì)保障局:
根據(jù)《永州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(永政發(fā)〔2016〕30號(hào))和《永州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》(永政辦發(fā)〔2016〕54號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就做好2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療待遇保障工作有關(guān)事項(xiàng)提出以下指導(dǎo)意見(jiàn):
一、目標(biāo)任務(wù)
1、待遇水平。2017年度全市各縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。
2、基金支出管理任務(wù)。市人民政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出管理任務(wù)納入縣級(jí)政府績(jī)效評(píng)估。縣級(jí)人民政府按照市里下達(dá)的基金支出總額控制指標(biāo),強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和督查,確?;鹬С龉芾砣蝿?wù)的順利完成。
二、職責(zé)分工
1、市人民政府負(fù)責(zé)制定全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受政策和相關(guān)配套文件,下達(dá)年度基金支付管理目標(biāo)任務(wù),將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入政府目標(biāo)考核,督查和指導(dǎo)各縣區(qū)基金支出管理工作。
2、市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療待遇保障具體管理辦法和業(yè)務(wù)規(guī)范,確定協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及管理標(biāo)準(zhǔn),管理經(jīng)辦全市大病保險(xiǎn)和異地結(jié)算工作,督查和指導(dǎo)各縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療待遇保障工作等。
3、縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出的監(jiān)督管理和督查。
4、縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)具體承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療待遇保障政策的落實(shí)和執(zhí)行,負(fù)責(zé)本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С龅墓芾砗徒?jīng)辦事務(wù),負(fù)責(zé)對(duì)所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療監(jiān)管,督查和指導(dǎo)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)辦服務(wù)工作。
5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)權(quán)限范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療待遇保障經(jīng)辦工作,協(xié)助監(jiān)管所屬鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)。
6、各城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策和相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
三、業(yè)務(wù)規(guī)定
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)按《永州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《永州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(一)門(mén)診
1、門(mén)診家庭賬戶。
(1)門(mén)診家庭賬戶在每年年初按年度按參保繳費(fèi)的家庭成員人數(shù)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)一次性劃撥(非集中繳費(fèi)期參保人員的家庭賬戶在其繳費(fèi)完成后于每月末集中劃撥),限家庭成員共同使用,年度結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。
(2)參保人員在市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)確定的市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,可使用家庭賬戶。
(3)相關(guān)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)憑參保人員本人社會(huì)保障卡(或身份證,或戶口簿)使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)(或已接口的HIS系統(tǒng))直接即時(shí)結(jié)算參保人員使用家庭賬戶產(chǎn)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,并為參保人員打印提供醫(yī)療費(fèi)用家庭賬戶結(jié)算單。
2、普通門(mén)診。
(1)參保人員在使用完家庭賬戶后,在市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)確定的市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可納入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍。
(2)納入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)包括:
①藥品:醫(yī)保藥品目錄中的甲類藥品。
②診療服務(wù)費(fèi):一般診療費(fèi)、靜脈采血費(fèi)、霧化吸入、小清創(chuàng)縫合費(fèi)、小換藥費(fèi)、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿、骨折及脫位手法復(fù)位、針灸、拔火罐、刮痧費(fèi)用等常規(guī)治療費(fèi)用。
③檢查費(fèi):X線、心電圖、黑白B超、普通透視、食管鋇餐透視、血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)、血脂、血凝試驗(yàn),血沉、出凝血時(shí)間、心肌酶、乙肝三對(duì)等費(fèi)用。
④材料費(fèi)(普通醫(yī)用材料):一次性輸液器、注射器、采血器、石膏繃帶等。
(3)實(shí)行單日門(mén)診醫(yī)療費(fèi)控制制度。具體標(biāo)準(zhǔn)為50元/日/人。
(4)相關(guān)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)憑參保人員本人社會(huì)保障卡(或身份證,或戶口簿)使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)(或已接口的HIS系統(tǒng))直接即時(shí)結(jié)算參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,并為參保人員打印提供門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單。
3、特殊門(mén)診
(1)參保人員患有《永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門(mén)診病種目錄》(詳見(jiàn)附件1,以下簡(jiǎn)稱特殊門(mén)診病種目錄)中規(guī)定的病種,可到市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)確定的具有特殊門(mén)診診治資質(zhì)的市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門(mén)診審批表》(以下簡(jiǎn)稱特殊門(mén)診審批表),并按要求填報(bào)相關(guān)資料和治療方案等。
(2)參保人員持本人社會(huì)保障卡(或身份證,或戶口簿)、《特殊門(mén)診審批表》及相關(guān)醫(yī)療資料(以《特殊門(mén)診病種目錄》規(guī)定的為準(zhǔn))到所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。
(3)參保人員應(yīng)持本人社會(huì)保障卡(或身份證,或戶口簿)、《特殊門(mén)診審批表》到指定的市內(nèi)特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??妻k理登記手續(xù)并進(jìn)行診治,其醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接即時(shí)結(jié)算,不得在中心后臺(tái)結(jié)算。
(4)在特殊門(mén)診審批有效期內(nèi),參保人員每年的特殊門(mén)診費(fèi)用使用期截止至當(dāng)年的12月底,次年1月份,參保人員應(yīng)持本人特殊門(mén)診審批表到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)保障站辦理續(xù)批手續(xù)。
(5)參保人員在審批有效期結(jié)束后仍需進(jìn)行特殊門(mén)診治療的,應(yīng)及時(shí)到所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序重新辦理審批手續(xù)。
(6)實(shí)行實(shí)時(shí)管理的特殊門(mén)診病種由縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按實(shí)時(shí)管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
(7)可納入特殊門(mén)診報(bào)賬范圍的醫(yī)療費(fèi)用僅限于診治該病種的合規(guī)的檢查、治療和用藥等醫(yī)療費(fèi)用。
(二)住院
1、市內(nèi)住院。
(1)參保人員應(yīng)在市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)確定的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
(2)參保人員應(yīng)自住院之日起3天內(nèi)持本人社會(huì)保障卡(或身份證,或戶口簿)到診治醫(yī)院醫(yī)??妻k理醫(yī)保手續(xù)。
(3)參保人員出院時(shí)應(yīng)到診治醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù),并支付需由個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。
(4)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)(或已接口的HIS系統(tǒng))為參保人員直接即時(shí)結(jié)算。
(5)參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)原則上不得在中心后臺(tái)報(bào)賬。
2、市外省內(nèi)住院。
(1)參保人員因病情需要到市外省內(nèi)住院治療的,應(yīng)到市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)確定的省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
(2)參保人員應(yīng)自住院之日起3天內(nèi)持本人社會(huì)保障卡(或身份證,或戶口簿)到診治醫(yī)院醫(yī)??妻k理醫(yī)保手續(xù)。
(3)參保人員出院時(shí)應(yīng)到診治醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù),并支付需由個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。
(4)參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接即時(shí)結(jié)算,原則上不得在中心后臺(tái)報(bào)賬。
3、省外住院
(1)參保人員因情況特殊需在省外住院的,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(2)參保人員在省外住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由本人全額支付結(jié)算。
(3)參保人員原則上應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi)持本人社會(huì)保障卡(或身份證,或戶口簿)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、疾病診斷證明、住院結(jié)算發(fā)票、本人銀行存折及聯(lián)系方式等相關(guān)資料到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)保障站(或所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))辦理審核結(jié)算手續(xù)。
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)保障站應(yīng)認(rèn)真對(duì)參保人員的相關(guān)資料進(jìn)行初審,并每周集中匯總報(bào)送所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)審結(jié)算核撥。
(三)大病保險(xiǎn)
1、參保人員非中心后臺(tái)報(bào)賬結(jié)算的大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連同基本醫(yī)療保險(xiǎn)一并結(jié)算,無(wú)需另行單獨(dú)辦理大病保險(xiǎn)手續(xù)。
2、參保人員在中心后臺(tái)報(bào)賬結(jié)算的大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用連同基本醫(yī)療保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算窗口和大病保險(xiǎn)結(jié)算窗口同時(shí)辦理,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參與經(jīng)辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分別支付。
(四)意外傷害
1、參保人員發(fā)生意外傷害住院時(shí),應(yīng)到診治醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取、填報(bào)《永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害審批表》(樣本可在醫(yī)保系統(tǒng)前臺(tái)打?。?。
2、診治醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定審查相關(guān)資料、簽具相關(guān)意見(jiàn),并按照意外傷害審批表的內(nèi)容在醫(yī)保系統(tǒng)前臺(tái)進(jìn)行登記錄入申報(bào),通過(guò)系統(tǒng)上傳至所屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及參與經(jīng)辦意外傷害保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
3、經(jīng)參與經(jīng)辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)的、可以納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍的意外傷害住院醫(yī)療費(fèi),按普通住院的管理規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
(五)醫(yī)院基本醫(yī)療結(jié)算
1、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月5日前提供下列資料到所屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算上月醫(yī)療費(fèi)用:
(1)基本醫(yī)療結(jié)算匯總月報(bào)表;
(2)基本醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用對(duì)賬單;
(3)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用月報(bào)表和意外傷害審批表(有意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)支出時(shí)提供)。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)療監(jiān)管情況和總控指標(biāo)管理情況確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)付醫(yī)療費(fèi)用,并按應(yīng)付醫(yī)療費(fèi)用的95%向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用,剩余的5%作為預(yù)留金。預(yù)留金及總控拒付由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年終目標(biāo)考核后,根據(jù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行支付。
3、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算撥付單上的實(shí)際應(yīng)付金額開(kāi)具結(jié)算總發(fā)票送城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
4、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院(或門(mén)診部)的醫(yī)療費(fèi)用由委托管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并結(jié)算。
(六)醫(yī)院大病保險(xiǎn)結(jié)算
1、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月5日前提供下列資料到所屬參與經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立的結(jié)算窗口結(jié)算上月城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用:
(1)大病保險(xiǎn)結(jié)算匯總月報(bào)表;
(2)大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用對(duì)賬單;
(3)結(jié)算總發(fā)票。
2、參與經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理醫(yī)院結(jié)算申報(bào)后的一個(gè)月內(nèi)完成大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用撥付。
(七)異地結(jié)算
1、除由市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)結(jié)算的費(fèi)用外,市內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算均由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,年度終結(jié)后,由市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)負(fù)責(zé)組織實(shí)施年終平衡清算。
2、省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算由市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)統(tǒng)一跟省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)結(jié)算。
(八)醫(yī)療監(jiān)管
1、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年應(yīng)與所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議(詳見(jiàn)附件2),并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定和協(xié)議內(nèi)容。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行以總額控制為主的支付方式,實(shí)行年度目標(biāo)管理考核。
3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定和協(xié)議對(duì)所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療監(jiān)管工作,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定及協(xié)議條款對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理費(fèi)用進(jìn)行拒付。
(九)財(cái)務(wù)工作
各縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一使用原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng),并實(shí)現(xiàn)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)的對(duì)接,嚴(yán)格按與業(yè)務(wù)有關(guān)的原則進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩ж?cái)務(wù)處理。
四、組織實(shí)施
1、各縣區(qū)應(yīng)及時(shí)按規(guī)定上報(bào)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申報(bào)資料。
2、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)連通并按有關(guān)要求安裝城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)和HIS系統(tǒng),完成HIS系統(tǒng)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)的接口開(kāi)發(fā)應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)的對(duì)接。
3、各縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)按規(guī)定完成中心各工作站的系統(tǒng)安裝和權(quán)限設(shè)置。
4、各縣區(qū)應(yīng)積極開(kāi)展縣鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療待遇保障政策和業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)。
5、各縣區(qū)應(yīng)按規(guī)定完成2016年度醫(yī)療費(fèi)用年末結(jié)轉(zhuǎn)。
五、政策宣傳
1、各縣區(qū)應(yīng)利用多種媒介,采用多種手段加大宣傳力度,廣泛使用電視、網(wǎng)站、微信、短信等電子媒體和公告、標(biāo)語(yǔ)、車載廣告等開(kāi)展政策宣傳。
2、各縣區(qū)應(yīng)印制、分發(fā)、張貼政策宣傳資料、參保人員就醫(yī)流程,層層宣傳,最大限度提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的知曉度。
3、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯要位置設(shè)立宣傳欄,公示城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各類醫(yī)療業(yè)務(wù)的政策規(guī)定和辦理流程,并向參保病人發(fā)放宣傳資料,做好解釋咨詢。
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))應(yīng)設(shè)立專門(mén)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳欄,并不定期開(kāi)展集中街頭宣傳咨詢活動(dòng)。
附件:1、《永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門(mén)診病種目錄》
2、《永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(范本)
永州市人力資源和社會(huì)保障局
2017年1月9日